احمد 24 سنة
معندوش اطفال لسه دخل العيادة ماسك صدره وهو بيكح قالي بصوت تعبان كده “دكتور كل شوية صدري يلتهب الكحة مش سايباني” بصيت عليه شاب نحيف شوية شكله مرهق سألته: “أنت بتدخىن؟” رد بسرعة: “لا والله يا دكتور عمري ما دخىنت” (Auscultation) 1. (basal crackles) 2. Wheezes طلبت منه أشعة صدر (X-ray)
عمل الأشعة و جاه
لكن قبل ما أمسك الفيلم لفت نظري حاجة في ضوافره Clubbing واضح!
ساعتها قلبي دق بسرعة
Clubbing + كحة مزمنة؟
أول حاجة جات في بالي
ممكن يكون malignancy بس دا لسه صغير و مش مدخىن حتي
فتحت الفيلم
المفاجأة: مفيش أي وىرم!
الأشعة مش مفسرة حاجة
في حاجة تانية مقلقاك؟
بص لي بتردد وقال
“بصراحة يا دكتور البىراز عندي غريب كأنه مليان دهون وبيكون طافي في الحمام ”
في اللحظة دي
اللغز ابتدى يتجمع
كحة مزمنة + Clubbing + Steatorrhoea (براز دهني)
جاه في حاجة
على طول طلبت له
Sweat chloride test (اختبار العرق)
وظائف البنكرياس
CT chest عالية الدقة (HRCT) علشان أشوف لو في bronchiectasis
النتائج
Sweat chloride: مرتفع بوضوح
HRCT chest: bronchiectasis
Stool elastase: منخفض قصور بنكرياس
التشخيص
مفيش شك
أحمد مىصاب بـ Cystic Fibrosis
مرض نادر جدا
ساعتها قعدت معاه وشرحتله بهدوء
“يا أحمد المرض اللي عندك وراثي اسمه التليف الكيسي
هو اللي مسببلك التهابات صىدرية متكررة وكحة مزمنة وكمان بيأثر على الهضم علشان البنكرياس مش شغال كويس
وحتى موضوع تأخر الإنجاب ممكن يكون سببه المرض لأن التليف الكيسي ساعات بيأثر على الجهاز التناسلي عند الرجالة”
طلبت فحوصات إضافية للأسرة وابتدينا نحط خطة علاج
إنزيمات بنكرياس تعويضية
مضادات حيوية عند اللزوم
متابعة مع عيادة الخىصوبة
د عمرو الدبوري
سبب عشق الرجل لزوجته
عندما سئلت تلك المرأة عن سر سعادتها الدائمه
هل هو المهارة في إعداد الطعام
أم الجمال
أم إنجاب الأولاد
أم غير ذلك
قالت :
الحصول على السعاة الزوجية بعد توفيق الله بيد المرأة ..
فالمرأة تستطيع أن تجعل من بيتها جنة وتقدر العكس ..
لا تقولي المال !
فكثير من النساء الغنية تعيسة ،
ويهربوا منهم أزواجهم ..
ولا الأولاد
فهناك من النساء ينجبن 10 صبيان ،
وزوجها لا يحبها وربما يطىلقها ..
والكثير منهم ماهرات في الطبخ ،
فالواحده منهن تطبخ طول النهار
ومع ذلك تشكوا سوء معاملة زوجها
فتعجبت ..
وقالت إذن ما هو السر
قالت :
عندما يغضب ويثور زوجي
كنت ألجأ إلى الصمت المطبق بكل احترام ..
مع طأطأة الرأس بكل أسف
وإياك والصمت المصاحب لنظرة سخرية فالرجل ذكي ويفهمها
ثم قالت السائلة :
لماذا لا تخرجين من غرفتك
قالت العجوز : إياك …
فقد يظن أنك تهربين منه ولا تريدين سماعه ..
عليك بالصمت والموافقة على جميع ما يقوله حتى يهدأ
ثم بعد ذلك أقول له هل انتهيت ..
ثم أخرج … لأنه سيتعب
ويحتاج إلى الراحة بعد الصىراخ ♡
فأخرج من الغرفة وأكمل أعمالي المنزلية ..
ثم قالت السائلة : ماذا تفعلين
هل تلجئين إلى أسلوب المقاطعة ولا تكلميه لمدة أسبوع أو أكثر
فأجابت .. لا إياك
فتلك العادة السيئة
ىىىلاح ذو حدين ..
عندما تقاطعين زوجك أسبوعا وهو يحتاج إلى مصالحتك سيعتاد على الوضع ..
وربما يرتفع سقف مطالبه إلى حد أنه قد يلجأ إلى العناد الشديد
فقالت السائلة ماذا تفعلين إذاً
أجابت : بعد ساعتين أو أكثر أضع له
”كوبا من العصير” أو “فنجان قهوة”
وأقول له تفضل أشرب ♡
لأنه فعلا محتاج لذلك وأكلمه بشكل طبيعي ..
فيسألني هل أنتي غاضبة ..
فأقول : لا
فيبدأ بالاعتذار عن كلامه القىاسي
ويسمعني كلام جميل ..
فقالت السائلة : وهل تصدقينه ؟
قالت العجوز : طبعا نعم لأني أثق بنفسي ولست غبية
هل تريدين مني تصديق كلامه و هو غاضب
و لا أصدقه و هو هادئ
فقالت السائلة : وكرامتك
قالت :
كرامتي برضى زوجي وصفاء العشرة بيننا .
ولا توجد كرامة بين الزوج والزوجة..
أي كرامة !! ..
وقد تجردتي أمامه من جميع ثيابك ..
رجا…
إرسالها لجميع الرجال و النساء …
حتى المقبلين على الزواج
* لو خلقت المرأة طائراً لكانت”طاووسآ ” * لو خلقت حيواناً لكانت « غزالة » * لو خلقت حشرة لكانت ” فراشة ” لكـنـها خـلـقـت « بـشـراً » فأصبحت حبيبة و زوجة وأماً رائعة ، و أجمل نعمة للرجل على وجه الأرض فلو لم تكن •• المرأة •• شيء عظيم جداً لما جعلها « اللّه » حورية يكافئ بها المؤمن في الجنه …
حقيــقه أعجبتنـــي واصعبهآ تعآملآ لـ درجة أن وردة ترضيهآ ، وكلمة تقتلـها ! )
رائعة هي الأُنثى ♡
في طفولتها تفتح لأبيها بابا في الجنة
وفي شبابها تُكمل دين زوجها
وفي أمومتها تكون الجنّة تحت قدميها
كلام في قمة الروعـــــــة
شكراً لمن قراءها وافرح به قلب البنت والاخت والزوجه والام العظيمة
أقرأوها نصيحة غالية..
فضلا متابعه ومشاركه
